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Espansione palatale
L'espansione palatale, nota anche come trattamento SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion), è un'espansione palatale rapida assistita chirurgicamente, utilizzata principalmente per trattare malocclusioni e mascellari stretti. Viene spesso utilizzata in adulti o adolescenti la cui crescita del mascellare superiore è già completa, poiché l'espansione palatale convenzionale senza intervento chirurgico non è sufficiente per loro.
Procedura di espansione palatale (SARPE)
Preparazione: in primo luogo, il paziente viene visitato dall'ortodontista e vengono effettuate delle radiografie per determinare l'esatta larghezza della mascella superiore e per creare il piano di trattamento.
Procedura chirurgica: l'intervento vero e proprio viene eseguito da un chirurgo orale in anestesia generale. La mascella superiore viene tagliata lungo determinate linee (di solito nella zona del palato e dei seni mascellari).
Questo rende la mascella superiore più flessibile, in modo da rendere possibile l'espansione attraverso l'apparato di espansione palatale.
Tutore palatale: uno speciale apparecchio di espansione palatale (espansore) viene applicato alla mascella superiore subito dopo l'intervento o qualche giorno dopo. L'espansore viene attivato gradualmente dal paziente o dall'ortodontista per allungare la mascella.
L'espansore viene regolato con una piccola chiave o una vite e fa sì che le due metà della mascella superiore si allontanino lentamente.
Fase di espansione: questa fase dura solitamente 2-4 settimane. Durante questo periodo, il palato viene gradualmente allungato in modo che la mascella superiore diventi più ampia.
Ciò avviene gradualmente per alleggerire l'osso e consentire un'espansione uniforme.
Fase di stabilizzazione: dopo l'espansione attiva, l'espansore rimane in bocca per diversi mesi per stabilizzare la nuova posizione del mascellare superiore e dare il tempo all'osso di ricrescere.
Questa fase è importante per prevenire una ricaduta.
Trattamento successivo e ulteriori trattamenti: un'espansione palatale riuscita può spesso essere seguita da un trattamento ortodontico con apparecchi per portare i denti nella posizione corretta.
Preparazione
Esame ortodontico: all'inizio viene effettuato un esame approfondito della mascella superiore.
Questo comprende impronte dentali, radiografie (ad es. OPG, imaging 3D) e fotografie per determinare l'esatta anatomia e l'entità del disallineamento della mascella.
Sulla base dei risultati dell'esame, l'ortodontista crea un piano di trattamento preciso.
In questo modo si stabilisce di quanto deve essere estesa la mascella superiore e quali misure sono necessarie prima e dopo il trattamento.
Controllo dello stato di salute e preparazione all'anestesia: poiché l'intervento viene eseguito in anestesia generale, viene effettuato un controllo generale dello stato di salute.
Si terrà conto di eventuali condizioni preesistenti o di farmaci che potrebbero influire sulla procedura chirurgica.
Preparazione all'intervento: il paziente riceve istruzioni, come quella di non assumere determinati farmaci (ad esempio anticoagulanti), per ridurre al minimo il rischio di complicazioni.
Vengono inoltre fornite informazioni sull'astinenza dal cibo prima dell'intervento (di solito non si mangia né si beve nulla per diverse ore prima dell'anestesia).
Il chirurgo orale informa il paziente sull'esatta procedura dell'intervento SARPE, sui possibili rischi e sul decorso post-operatorio. Vengono discussi in dettaglio punti importanti come la gestione del dolore, il processo di guarigione e la cura successiva.
Indicazioni per la necessità di un'espansione palatale
Mascella superiore stretta: se la mascella superiore è troppo stretta per la mascella inferiore, ciò può causare problemi nella masticazione e nel parlare.
Morso incrociato: una mascella superiore stretta porta spesso a un morso incrociato, in cui i denti superiori mordono dietro quelli inferiori.
Una mascella stretta può portare all'affollamento dentale perché non c'è abbastanza spazio per i denti.
Vantaggi del trattamento SARPE
Estensione della mascella: consente un'estensione significativa della mascella superiore, che non sarebbe possibile con metodi puramente ortodontici negli adulti.
Miglioramento del morso: la mascella superiore stretta viene corretta, migliorando il morso e la funzione dei denti.
Allargando la mascella superiore, il sorriso diventa spesso più ampio e armonioso.
